Fiche d'adoption

Nom *

Prénom *

Adresse *

Téléphone *

Adresse email *

Nombre de personnes composant le foyer... *

...dont enfant(s) ? *

Surface totale du jardin *

Surface du jardin qui sera consacrée aux 2 poules *

Je certifie sur l'honneur l'exactitude des renseignements ci-dessus *

Dans l'hypothèse où je serais sélectionné pour cette opération, *

je souhaite réserver un poulailler confectionné par l'association Détours au tarif de 100€ (produit en quantités limitées)

Commune *

J'ai lu et j'accepte le règlement de l'opération *

OUI

Question mathématique * 1 + 8 =

Trouvez la solution de ce problème mathématique simple et saisissez le résultat. Par exemple, pour 1 + 3, saisissez 4.

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